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Disfunzione erettile
Sono molti i fattori che concorrono a una buona salute, ad esempio uno stile di vita corretto, rapporti interpersonali dinamici e un'attività sessuale soddisfacente.
La disfunzione erettile (che possiamo abbreviare con le iniziali D.E.) è un disturbo funzionale che causa un forte disagio psicologico e molto spesso mina il rapporto di coppia.
Conoscere meglio la disfunzione erettile, impropriamente chiamata impotenza, vi consentirà di intraprendere un cammino personale, che coinvolgerà anche i vostri rapporti affettivi e che vi aiuterà in una passo importante, a parlare cioè con il vostro medico e a discutere le possibilità di trattamento più adeguate al vostro caso.
Oggi una pillola può aiutare a vivere meglio il sesso.
Grazie alla moderna ricerca scientifica, oggi una pillola può aiutare a recuperare una normale funzionalità erettile. I rimedi farmacologici più moderni ed efficaci sono i cosiddetti "inibitori della fosfodiesterasi 5", anche detti farmaci PDE5i. Introdotti in commercio 10 anni fa, questi farmaci hanno rivoluzionato le terapie per la disfunzione erettile; si assumono facilmente per via orale e costituiscono un rimedio valido ed efficace nella maggior parte dei casi, essendo in grado di migliorare significativamente la funzione erettile, sia per quanto riguarda il raggiungimento che il mantenimento dell' erezione del pene. Come funzionano questi rimedi? Semplice: potenziando l'effetto del GMP ciclico, la sostanza che è la principale responsabile dell'erezione. Tali farmaci, infatti, inibiscono un enzima deputato a distruggere il messaggero dell'erezione GMP ciclico, favorendone così una maggiore concentrazione nelle cellule muscolari lisce del pene. Il risultato è un meccanismo erettile più efficace.
In Italia, il primo inibitore della PDE5 (PDE5i - la lettera "i" sta per inibitore, appunto) fu introdotto in commercio nel 1998. Si trattava del Sildenafil. Negli anni successivi si sono aggiunti altri due farmaci: il Vardenafil ed il Tadalafil.
Il meccanismo d'azione è simile per tutti e tre, e tutti hanno dimostrato di essere efficaci e ben tollerati.
Testosterone migliora la funzione erettile
Sono stati valutati i benefici terapeutici della terapia con Testosterone a lunga durata d’azione nei pazienti ipogonadici con disfunzione erettile.
Sono stati reclutati 29 pazienti di età compresa tra 32 e 65 anni, con bassi livelli di testosterone, affetti da disfrunzione erettile, che non rispondevano agli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 ( PDE-5 ).
Per valutare il flusso ematico penino è stata impiegata l’ultrasonografia Dopple Duplex.
Tutti i pazienti sono stati trattati con 1000 mg di Testosterone iniettabile al giorno 1, seguita da un’altra iniezione dopo 6 settimane e ogni 3 mesi, in accordo con il protocollo di terapia di Nebido.
I livelli plasmatici di testosterone sono stati determinati in tutti i pazienti al basale e dopo 12 e 30 settimane di trattamento con Testosterone.
PDE5
Viagra, Levitra e Cialis sono i nomi commerciali dei farmaci più comunemente utilizzati in presenza di una disfunzione erettile, con risultati molto spesso soddisfacenti sia in termini di efficienza che di tollerabilità. Il loro meccanismo d'azione è molto simile, il taladafil (Cialis) ha però una durata d'azione nettamente superiore. Questa ed altre piccole differenze possono rendere un prodotto più o meno appropriato in relazione allo stato di salute dell'utilizzatore; anche per questo motivo è consigliabile una visita medica preventiva.
Intraprendere un percorso terapeutico per risolvere i problemi alla base dell'impotenza aiuta in molti casi a migliorare lo stato di salute generale e a prevenire una lunga serie di patologie, anche molto gravi. Spesso, infatti, i deficit di erezione sono un sintomo dell'aterosclerosi, oppure del diabete, dell'eccesso di fumo, così come del troppo alcol o dell'abuso di determinate droghe, per non parlare, poi, dell'obesità e del ridotto esercizio fisico (maggiore suscettibilità a problemi cardiovascolari, diminuzione dei livelli plasmatici di testosterone).
Disfunzione erettile: un problema non solo maschile.
Per disfunzione dell'erezione si intende l'incapacità persistente o ricorrente di ottenere o di mantenere l'erezione nel corso di un rapporto sessuale.
I problemi di erezione possono essere presenti tutte le volte che si ha un rapporto sessuale, oppure in una percentuale di tentativi, ad esempio può comparire tre volte su dieci rapporti.
La disfunzione dell'erezione avvia un circolo vizioso che genera ansia di prestazione nei soggetti che ne soffrono. Questa ansia contribuisce ad aggravare progressivamente la disfunzione erettiva stessa, creando ulteriore frustrazione sia in chi ha il problema, sia nel suo partner.
Le cause all'origine della disfunzione erettile possono essere:
- organiche, cioè causate da un'alterazione effettiva della struttura anatomica o del funzionamento fisiologico degli apparati coinvolti nel processo dell'erezione. Le cause organiche più frequenti sono:
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quelle che colpiscono il versante vascolare dell'erezione: l'aterosclerosi dei vasi arteriosi del pene, collegata a stili di vita dannosi quali fumo, sedentarietà, obesità e/o a patologie croniche come ipertensione, diabete, ipercolesterolemia che impedisce l'aumento di flusso sanguigno necessario per portare e mantenere il pene in erezione.
* Altre cause comuni sono le malattie endocrine, in particolare la carenza di testosterone;
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malattie neurologiche e psichiatriche in specie la depressione e le lesioni traumatiche delle vie nervose che trasportano i segnali erettivi al pene, ad esempio a seguito di traumi della colonna vertebrale o a seguito di interventi chirurgici a carico di organi del basso ventre quali vescica, prostata, retto, aorta addominale.
* psicogene, nel caso in cui l'alterazione sia di tipo psicologico e quindi a carico dei processi cognitivi ed emozionali che guidano l'erezione.
Farmaci per l'impotenza
Impotenza è un termine largamente utilizzato, in maniera impropria, come sinonimo di deficit erettile, un disturbo dalle molte sfaccettature, caratterizzato dall'incapacità di raggiungere e/o mantenere un'erezione soddisfacente per l'attività sessuale.
Da una decina d'anni a questa parte sono disponibili farmaci molto efficaci per risolvere disfunzioni sessuali di questo tipo. Purtroppo, secondo uno stile tipicamente occidentale, questi prodotti vengono spesso assunti come soluzioni semplici ad un problema complesso, senza prendersi carico del perché tale disturbo si sia presentato. Oltre al rischio di una possibile "farmacodipendenza" o della definitiva rassegnazione nel caso in cui non sortissero l'effetto sperato, bisogna mettere in conto anche gli effetti collaterali di questi farmaci, generalmente lievi, ma piuttosto pericolosi per determinati individui.
Il fantasma dell’impotenza
Il cerchio si stringe attorno al Sultano e l’era del dopo-Berlusconi è virtualmente aperta. Non è escluso che questo numero di Alias sarà in edicola quando la procura di Milano avrà già depositato la richiesta del processo immediato per il premier, e con essa quel che resta ancora ignoto, e minaccioso, delle carte dell’inchiesta. Ma adesso, mentre scrivo, è ancora lunedì e nell’ennesimo talk-show va ancora in onda la pantomima di una politica che cerca di salvarsi dal sexgate. La recita non ha un unico attore. C’è il protagonista principale, Berlusconi, che s’inventa proposte di riforma sull’articolo 41 della Costituzione, fingendo di poter scotomizzare il premier dal sultano. Ci sono le comparse attorno a lui, che continuano disperatamente a difenderlo consigliandogli di governare di giorno senza pensare a quello che è successo nella sua vita di notte. E ci sono i protagonisti secondari, che dall’opposizione ingiungono al premier e al sultano di andarsene, ma anche loro fiduciosi che a quel punto, sparito di scena l’alieno, la politica ’vera’ possa voltare pagina, dimenticarsi di lui, della sua corte e delle sue notti, e rimettersi d’incanto sulla retta via della Costituzione e del gioco democratico. Si potrebbe notare una qualche incoerenza fra questa convinzione e il corale plauso, solo pochi giorni fa, alla denuncia del «disastro antropologico» fatta dal cardinal Bagnasco: come possa un disastro antropologico essere riparato da un patto fra tutti quelli che non hanno saputo né diagnosticarlo né impedirlo è un mistero, ma lasciamo perdere. Lasciamo perdere anche la spigolosa osservazione che la Costituzione da salvare adesso è la stessa sulla quale fino a due anni fa è stato cercato il «dialogo» con Berlusconi, e andiamo all’osso.
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